LES POPULATIONS CONCERNEES
Les joueurs de tennis, randonneurs, basketteurs, footballeurs, skieurs… Les gens qui ont des métiers debout comme cuisiniers, boulangers, déménageurs, maçons, facteurs… Les sportifs ou porteurs de chaussures de sécurité sont exposés aux agressions des chaussures, et l'ongle, mince protecteur des orteils est soumis à des chocs répétés avec parfois l'apparition d'hématomes. Que se passe-t-il quand j'ai un hématome ? L'hématome va envahir la surface de l'ongle qui va devenir bleu, et le décoller. L'ongle tombera dans les semaines qui suivent et la repousse du nouvel ongle prendra plusieurs mois (10 à 12) pour se reconstituer entièrement.

CAUSES
A chaque fois que le pied tape dans le fond de la chaussure durant le geste sportif. Les objets lourds qui chutent sur les pieds peuvent également former des hématomes. Plus rarement parmi les causes, on trouve un pied asymétrique: une pointure différente d'un pied sur l'autre ! le gros orteil et parfois le 2 ème orteil sont comprimés, forment de la corne à répétition à la partie en contact avec la chaussure, l'ongle est pris en sandwich, s'épaissit se décolle légèrement, sans que la douleur soit significative. On trouve également parmi les causes, un pied maigre, étroit particulièrement difficile à chausser ; il n'existe que très peu de marques qui chaussent le pied maigre.

QUE FAIRE ?
Dans le cas d'une pointure d'écart, il faudra choisir la pointure du pied le plus long. Pour les sportifs qui rencontrent ce genre de problèmes, il faudra prendre en compte les chaussures, adapter la chaussure à la forme du pied. Les randonneurs pourront à l'occasion d'une marche vérifier à quel moment les douleurs apparaissent généralement durant la descente, dans les pierriers sur un temps long, les skieurs également. Le podologue pourra par des soins indolores, très facilement libérer la collection de sang sous l'ongle. Toutefois ce geste doit être pratiqué avant les 72 h qui suivent le choc. En effet la coagulation empêcherait l'évacuation du sang (alors liquide). Pour aider à une bonne repousse lorsque l'ongle aura chuté, le podologue pourra placer sur la partie molle de l'ongle absent, une résine façonnée de manière à ne pas subir les chocs de la chaussure, ce qui empêchera la peau de faire un boudin dur douloureux et contribuera à la reprise immédiate du sport. Sur un plus long terme, le podologue pourra vérifier la façon dont le pied appuie au sol, déroule son pas. Conseiller le port de semelles qu'il établira sur mesure et après examen en statique et dynamique du pied et de sa morphologie.

Souvent, le pied qui gratte est un pied qui transpire car il subit une mauvaise ventilation durant le port quotidien de chaussures de sport. La transpiration peut entrainer à long terme, si elle n'est pas traitée, une macération entre les orteils avec des fissures douloureuses, la plupart du temps associée à des mycoses.
QUE FAIRE ?
Ces lésions nécessitent un traitement urgent et continu sur trois semaines par une thérapie appropriée : application de produits locaux antifongiques sous forme de poudre, spray ou crème. 
LES DEMANGEAISONS PEUVENT-ELLES REVENIR ?
La transpiration doit être également traitée pour éviter les récidives. Des produits habituels délivrés en pharmacie ou parapharmacie, passés régulièrement sur les pieds et dans les chaussures, apportent une bonne rémission à ces problèmes.
Consultez un podologue, il saura vous conseiller et préconiser un traitement approprié.

Il se peut que ce ne soit pas une mycose vu qu'il y a déjà eu des traitements. Pour être sûr, il faut stopper tout traitement sur les ongles pendant 6 semaines puis faire faire un prélèvement en laboratoire d'analyses médicales pour mettre en culture un morceau d'ongle. Au bout d'un mois vous aurez les résultats. Il se peut que ce soit un psoriasis, un eczéma ou encore un lichen de l'ongle qui se soignent très difficilement.

Choisir une chaussure en fonction de son niveau de ski n'est pas la garantie que l'on y sera bien ! savoir pourquoi on a mal au pied ? les ongles sont-ils douloureux ? est-ce que cela serre trop au bout d'une heure ? la cheville est-elle douloureuse ? j'ai les pieds froids, je suis obligé de me déchausser pour les réchauffer, etc...

CAUSE 
Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition de vos épines calcanéennes mais très souvent celles-ci sont dues à un trouble de la statique du pied : pied plat valgus, pied trop creux ou encore Achille trop court...Il faut donc trouver la cause avant de traiter.
QUE FAIRE ?
Afin d'être soulagée il existe plusieurs solutions dont une est particulièrement efficace car elle traite la cause et pas seulement la conséquence : il s'agit de faire faire des semelles sur mesure par un podologue prescrites par le médecin traitant et remboursées en partie par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Dans certains cas une infiltration peut aider et dans les cas extrêmes des séances d'ondes de choc par kinésithérapeute. Le plus simple est de demander l'avis du médecin avec radiographie à l'appui ou du podologue.

Le cuir intérieur de votre bottine est certainement un cuir reconstitué ce qui fait qu'il s'use plus rapidement. Ce n'est pas le fait d'avoir des semelles extérieures en caoutchouc qui pose le problème. Vous pouvez rajouter une petite semelle de propreté en cuir fine pour le confort. Les chaussures peuvent être utilisées très longtemps si les talons et le ressemelage est fait régulièrement et le cirage au moins hebdomadaire. Dès que la chaussure se déformera, il sera temps de les changer et les bottines ne s'usent pas plus vite que des chaussures. 

Pour votre enfant il lui faut une chaussure montante avec une semelle semi-rigide agrippante. Pas de nécessité de voûte plantaire afin de laisser son pied travailler librement et favoriser la "musculation " de son arche interne. Il faut que la tige de la chaussure (arrière du tendon d'Achille) soit rigide mais avec un petit rembourrage afin de ne pas blesser le tendon. Doublure et semelle de propreté doivent être en cuir.

Il est vrai que nous ne devons pas appareiller tous les enfants avec valgus et genu valgum : tout dépend de leur importance à un âge donné. Le pied valgus chez l'enfant doit être corrigé si les normes d'axe et d'angulation sont supérieures à celles mesurées à chaque tranche d'âge. Le tableau décrit montrerait qu'il y a besoin de semelles et c'est à cet âge que nous commençons à appareiller si nécessaire. Cependant il est important que les semelles soient stimulantes et qu'elles laissent le pied travailler. Pas de calage avec voûte plantaire ni sur les semelles ni dans les chaussures. Le contrôle doit être fait régulièrement chez le podologue pour voir si le plan de semelles convient et si la stimulation fonctionne bien. Le but est de diminuer son instabilité de cheville et de redresser l'axe des genoux (à 5 ans il ne doit plus y avoir de genu valgum dynamique, qui est physiologique chez les plus petits tous comme le valgus du talon). Ainsi on ouvrira le bassin et la rotation des jambes se fera plus en externe.

Cette technique m'était inconnue et surtout je suis quasiment sûre qu'elle ne fonctionnera pas et au contraire vous aller abîmer le lit de l'ongle à force de la gratter et le bain de pied va tellement le ramollir qu'il va redurcir de plus bel pour se protéger des chaussures.

QUE FAIRE ?


Il vous faudrait consulter un podologue afin de vérifier qu'il n'y a ni cor sous l'ongle ni mycose ni cor dans le sillon unguéal.

Il y a possibilité de protéger cet orteil par un appareillage en silicone sur mesure fabriqué par un podologue appelé orthoplastie. Celui-ci évitera le contact et si cela est encore possible redressera votre orteil. Sinon il existe des protections de commerce mais elles auront une durée de vie réduite et surtout ne sont pas sur mesure forme de tube tissu et silicone.

J'ai un hallux valgus qui me fait souffrir. Je ne sais pas si je peux utiliser un système qui redresse le gros orteil, comme celui proposé par Scholl ? Quelles chaussures me conseillez-vous ? Quand sera-t-il nécessaire de procéder à une opération ? Merci pour votre réponse.